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乳腺癌筛查即将步入个体化时代

作者:肿瘤瞭望   日期:2014/4/27 14:44:59  浏览量:22690

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当前,英国的NHS乳腺癌筛查计划面向47~73岁的妇女,每3年进行一次乳房X线检查。然而,在今年第9届欧洲乳腺癌会议(EBCC)上公布的最新一项对5万余名妇女的研究显示,1/3的女性有乳腺癌高风险,需每年进行乳腺检查以早期发现乳腺癌。

   当前,英国的NHS乳腺癌筛查计划面向47~73岁的妇女,每3年进行一次乳房X线检查。然而,在今年第9届欧洲乳腺癌会议(EBCC)上公布的最新一项对5万余名妇女的研究显示,1/3的女性有乳腺癌高风险,需每年进行乳腺检查以早期发现乳腺癌。

  这项研究名为预测筛查时的乳腺癌风险研究(PROCAS研究),由曼彻斯特大学和伦敦大学玛丽皇后学院的科学家进行。他们收集了在曼彻斯特进行常规乳腺检查的妇女的额外资料,并征得了受访者的同意。研究纳入了53 467例受访者的家族史、遗传背景和乳腺密度资料,这些受访者中共有634例发生了乳腺癌。

  研究者曼彻斯特大学教授Gareth Evans表示:“我们的结果提示,3年一次的筛查对约70%的女性人群非常有效,但对于乳腺癌风险高于平均水平的妇女而言,她们可能需要更频繁的筛查,特别这些妇女检出癌症时经常已处于晚期。对于未来10年内乳腺癌风险在8%或以上的一部分人群而言,应每年进行筛查。将个体化风险评估整合到日常筛查工作中,我们将能预测和阻止更多的乳腺癌。”

  这项研究是英国同类研究中最大的一项,其结果将对整个NHS乳腺癌筛查计划产生影响。研究者提议对30~69岁,有乳腺癌危险遗传因素和家族史的妇女每年进行筛查,但目前在国家层面并无相关系统能够发现这些人群。

  专家热评:

  EBCC会议主席Hilary Dobson评论道:在考虑如何制定一项有效,同时又是安全的人群筛查计划时,这项研究提供了非常重要的信息。“目前,英国的NHS乳腺癌筛查计划是以年龄作为危险因素来限定目标人群的。但是我们现在越来越认识到家族危险因素的重要性,因此,对这类人群也应当将其纳入筛查计划中。这项研究向更为个体化的筛查迈进了一步,通过考虑和分析一系列个体化的风险因素,最终制定一个个体化的筛查频率。”

  乳腺癌战役项目的总执行官Baroness Delyth Morgan也谈到,“在早期发现疾病和预防疾病方面,这是一项真正的进步。我们已经处在了个体化治疗的时代,而这项研究则是第一个对个体化筛查进行的探索。”

  NHS乳腺癌筛查计划主任Julietta Patnick教授谈到:“NHS乳腺癌筛查计划邀请英国所有50~70岁的妇女每3年进行一次常规筛查。筛查频率的制定是根据当前最有力的证据,而且有独立的顾问委员会对该计划进行定期评审。目前,这项计划正在扩大,将纳入高危妇女更频繁的筛查。根据最近的一项报告,NHS乳腺癌筛查计划已经发现了13888例乳腺癌患者。定期筛查能够拯救生命,我们鼓励所有的妇女在接收到邀请时都来参加筛查。

版面编辑:吉晓蓉  责任编辑:吉晓蓉

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乳腺癌早期筛查

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