ESMO自从1999年开始为东欧国家制定指南， 2007年开始基于专家共识会议制定指南。2010年ESMO指南更名为ESMO临床实践指南，每一次ESMO指南更新，都是指南专家委员会对指南的进一步改进。

　　ESMO指南的证据等级分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ几个级别；推荐等级有A、B、C、D、E几个级别。ESMO指南运用多学科方法为晚期结肠癌患者选择最佳治疗方式。在晚期结肠癌治疗推荐方面，ESMO指南与NCCN指南有一些区别，在ESMO指南中：

　　对于适用强化治疗的患者，西妥昔单抗（cetuximab）联合FLOFOX一线治疗没有被推荐（在CALGB80405试验后做了修订）。

　　考虑卡培他滨（capecitabine）/5-FU+贝伐珠单抗作为强化治疗选择？

　　对于不适用强化治疗的晚期结肠癌患者，推荐西妥昔单抗或帕尼单抗（panitumumab）单药一线治疗。

　　晚期结肠癌二线治疗推荐了伊立替康（irinotecan）+/-贝伐珠单抗。