CA ︱加强癌症疼痛管理，改善患者生活质量

作者:肿瘤瞭望   日期:2018/4/18 11:12:46  浏览量:22322

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疼痛是癌症患者的常见症状。严重的疼痛可影响患者生活质量，打击接受治疗的信心。因此，合理的疼痛管理也是癌症治疗的重要组成部分。日前，全球发行量最大、影响因子最高的医学期刊A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS（CA，IF=187）同时发表两篇有关癌症疼痛的文章。

 

Bethann M. Scarborough等在“Optimal pain management for patients with cancer in the modern era”文章中指出疼痛是影响癌症患者健康相关生活质量（HRQOL）的重要变量之一。目前仍存在患者个人、家庭、医生乃至全社会对癌症疼痛认知不足、重视不够、干预欠缺等问题。

 

作者全面总结了控制疼痛重要性的证据，评估和管理癌症相关疼痛的策略，并就如何管理疼痛提出了安全有效地治疗癌症相关疼痛的框架。文中同时给出了修改后的世界卫生组织（WHO）疼痛分级和处理原则。

 

 

另一篇文章“pain management for patients with cancer”中指出，癌症疼痛既是生理问题，疼痛程度与肿瘤侵犯部位、程度相关，根据不同疼痛程度给予不同级别的疼痛控制干预；但疼痛也是心理问题，患者在感知疼痛的时候应该告诉医生和护士，因为几乎所有疼痛在合理干预的情况下都可控制或减轻。

 

除了对乙酰氨基酚、阿司匹林、阿片类药物等常见药物以及神经阻滞等干预手段以外，放松练习、冥想、按摩疗法、音乐和艺术疗法以及针灸等综合疗法或补充疗法可以减轻某些患者的疼痛。文章还提出了一个新颖的方法——坚持写“痛苦日记”，患者可通过日记的形式记录疼痛的细节，医生和护士则可通过患者日记更全面地了解和分析病情。

 

WHO已将癌症疼痛控制列为癌症综合规划的四个重点之一，并提出在全世界范围内“让所有癌症患者不痛”的目标。中国老百姓常常将癌症疼痛与“鸦片”、“成瘾”等作联系，认知不足并怀有抵触感。我国“疼痛科”建设起步较晚，2007年方才列入临床一级诊疗科目。适逢2018年全国第二十四个肿瘤防治宣传周之际，希望全社会都来关爱癌症患者，关注癌症患者的疼痛管理。

 

参考资料：

2018 American Cancer Society， doi: 10.3322/caac.21454.

2018 American Cancer Society， doi: 10.3322/caac.21453.

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